Как лечить хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит – это вялотекущее воспаление глоточной и небных миндалин.
Миндалинами (на латыни – tonsillae) называют образования, которые находятся на
границе ротовой полости и глотки. Они состоят из лимфоидной ткани и выполняют
защитную функцию – препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в
более глубокие отделы ЖКТ и дыхательной системы. На поверхности миндалин имеются
лакуны – специальные углубления, заполненные слизью, в которых и задерживаются
микробы. Эта слизь богата иммуноглобулинами, лизоцимом, интерферонами и другими
веществами, способными уничтожать вирусы и бактерии.
Распространенность хронического тонзиллита
Тонзиллит встречается во всем мире, не имеет расовых или этнических различий и считается одной из самых распространенных болезней горла. По некоторым данным хотя бы один раз на протяжении жизни ей болеет до 32% населения Земли.
Хронические формы тонзиллита чаще всего встречаются у детей в возрасте 4-12 лет. Однако примерно 7,5% взрослых людей испытывают симптомы тонзиллита как минимум один раз в 3 месяца. Эта болезнь обычно обостряется в холодные месяцы осени и зимы.
Причины заболевания
Хронический тонзиллит – вялотекущее воспаление, которое возникает вследствие длительного присутствия в организме тех или иных инфекционных агентов. Эта болезнь обычно развивается после какого-то острого инфекционного поражения слизистой оболочки горла –ангины, скарлатины, дифтерии т.д. Но иногда хронический тонзиллит возникает и без предшествующей острой инфекции.
Первым толчком к появлению хронического тонзиллита часто становятся вирусы:
● аденовирусы и риновирусы;
● коронавирусы (в том числе и SARS-CoV-2, возбудитель COVID-19);
● вирус гриппа и парагриппа;
● вирус кори;
● вирус Эпштейна-Барр;
● вирус иммунодефицита человека (возбудитель СПИДа);
● вирус простого герпеса и др.
Однако при переходе тонзиллита в хроническую форму к вирусной инфекции почти всегда присоединяется и бактериальная. Ее чаще всего вызывают:
● бета-гемолитический стрептококк группы А;
● пневмококк – Streptococcus pneumoniae;
● микоплазмы – Mycoplasma pneumoniae;
● хламидии – Chlamydia pneumoniae;
● дифтерийные коринебактерии – Corynebacterium diphtheriae;
● и даже возбудители сифилиса (Treponema pallidum) и гонореи (Neisseria
gonorrhoeae).
Среди факторов риска появления хронического тонзиллита можно перечислить:
● хронические очаги воспаления в ротовой полости или в околоносовых пазухах –
нелеченный кариес, стоматиты, гаймориты и т.д.
● курение;
● постоянно затрудненное носовое дыхание из-за длительной заложенности носа;
● неблагоприятные климатические условия – большое количество пыли и газов в
окружающем воздухе;
● профессиональные вредности;
● гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислотного содержимого
желудка в пищевод).
Формы хронического тонзиллита
В зависимости от распространенности воспалительного процесса врачи выделяют несколько форм хронического тонзиллита:
● лакунарная, при которой воспаляются только лакуны миндалин;
● лакунарно-паренхиматозная, когда воспаление захватывает не только лакуны, но и окружающую их лимфоидную ткань;
● флегмонозная, при которой воспалена преимущественно лимфоидная ткань, а само воспаление не имеет четких границ и сопровождается обильным выделением гноя;
● склеротическая, когда воспаленные области миндалин быстро замещаются соединительной тканью, неспособной выполнять защитные функции.
Симптомы хронического тонзиллита
Проявления хронического тонзиллита обычно имеют местный характер, то есть, изменения наблюдаются непосредственно на миндалинах:
● покраснение и утолщение краев небных дужек;
● уплотненная, припухшая ткань самих миндалин, на которой можно заметить мелкие белые рубцы;
● плотные гнойные пробки или жидкий гной в лакунах или гнойные пленки прямо на поверхности миндалин;
● увеличение и некоторая болезненность поднижнечелюстных и иногда шейных лимфатических узлов.
Хронический тонзиллит диагностируют в случае, когда как минимум два или более из
вышеперечисленных местных симптомов наблюдаются у пациента больше 4 недель.
Кроме того, из непостоянных признаков это заболевание может сопровождаться
неприятным запахом изо рта.
Осложнения хронического тонзиллита
Вялотекущее воспаление миндалин – это постоянно присутствующий в организме очаг инфекции, которая способна распространяться из него в другие органы и ткани. Кроме того, пока миндалины воспалены, их иммунная, защитная функция существенно ослаблена. А значит, возрастает риск проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому на сегодняшний день врачи выделяют более 100 различных заболеваний, толчком к появлению которых так или иначе способен послужить хронический тонзиллит. В частности, осложнениями этой патологии могут быть:
● нарушения сна в виде апноэ – непроизвольного временного прекращения дыхания, которое приводит к сонливости днем, ухудшению памяти и интеллекта, снижению работоспособности и хронической усталости;
● серьезные аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм, склеродермия, дерматомиозит и системная красная волчанка;
● кожные патологии, в частности, псориаз и экзема;
● системные васкулиты с поражением слизистых оболочек глаз, ротовой полости и половых органов;
● воспаление почечных клубочков – гломерулонефрит;
● патологии эндокринных желез, например, гипертиреоз.
● местные гнойные поражения – перитонзиллярные абсцессы;
● отдаленные гнойно-инфекционные воспаления – инфекционный тромбофлебит, гнойные отиты, менингиты, абсцессы головного мозга.
Стадии развития хронического тонзиллита
В развитии этой патологии врачи выделяют две стадии: компенсированную и декомпенсированную. На компенсированной стадии иммунная функция миндалин еще не нарушена и клинические симптомы тонзиллита отсутствуют. Меняется только внешний вид миндалин – при осмотре можно заметить их покраснение и некоторую припухлость.
После того, как воспалительный процесс выходит из-под контроля иммунной системы, начинается декомпенсированная стадия. Миндалины постепенно работают все хуже. Следовательно, защита организма от инфекций в одной из самых критических точек – на «входе» в пищеварительный тракт и дыхательную систему – ухудшается. Со временем могут появляться и осложнения в виде абсцессов и воспалительных поражений ушей, носовых пазух и других органов и тканей.
Диагностика хронического тонзиллита
Диагноз этого заболевания обычно ставят на основании клинического осмотра и характерных симптомов. Существует специальная оценочная система по Центору, которая включает пять основных диагностических критериев хронического тонзиллита:
● внешний вид миндалин и окружающих небных тканей;
● болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы;
● повышение температуры и острый тонзиллит в анамнезе;
● возраст от 5 до 15 лет;
● отсутствие кашля.
Кроме того, для уточнения причины тонзиллита врач может назначить взятие мазка из горла. Полученный биоматериал направляют в лабораторию. Там специалисты проведут ряд тестов, которые покажут, какой именно микроорганизм вызвал воспаление миндалин и какие именно фармакологические средства будут наиболее эффективны для этого конкретного пациента. Обычно идентификация возбудителя занимает до двух суток. Однако для обнаружения наиболее распространенной бактерии – бета-гемолитического стрептококка группы А – существуют и быстрые скрининговые тесты, имеющие достаточно высокую достоверность.
Лечение хронического тонзиллита
Это заболевание лечат как консервативным, так и хирургическим путем. Однако, прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно избавиться от всех потенциальных источников инфекции, расположенных рядом. Это могут быть кариозные полости в зубах, очаги воспаления в носовых пазухах, в ушных полостях и т.д.
Консервативное лечение
Консервативные подходы сегодня считаются основным методом лечения хронического тонзиллита. Их применяют как при компенсированной, так и при декомпенсированной стадии заболевания. Основное преимущество здесь – сохранение миндалин, как важнейшего органа иммунной системы.
Врачи могут назначать промывание миндалин, ингаляции и орошение горла антисептическими растворами, системные антибиотики и иммуностимулирующие препараты. Перед назначением антибиотика необходимо:
1. Доказать, что причиной хронического тонзиллита стала именно бактерия, а не
вирус.
2. Определить восприимчивость выделенного возбудителя к тем или иным
антибактериальным препаратам.
3. Выбрать тот антибиотик, который действует на этот конкретный штамм
эффективнее всего.
Консервативную терапию обычно проводят курсами дважды в год. Оптимальное время для лечения – весна и осень, когда риск обострений тонзиллита повышен. Однако, если у пациента часто возникают осложнения, врач может увеличить количество курсов терапии, но не более 4 в год.
Обострения хронического тонзиллита обычно проявляются увеличением температуры и появлением болей в горле. В этих случаях применяют симптоматическое лечение: антисептические, обезболивающие и жаропонижающие препараты, как перорально, так и местно – в виде полосканий, ингаляций и т.д.
Хирургическое лечение – стоит ли удалять миндалины?
Наиболее радикальный способ лечения хронического тонзиллита – тонзиллэктомия, то есть, полное удаление миндалин. Это одна из самых древних хирургических операций, известных человечеству. Свидетельства ее проведения мы встречаем в археологических находках, которым больше 3000 лет, а впервые описана она была еще Цельсом как минимум не позже 50 года нашей эры.
Чаще всего хирургическое лечение хронического тонзиллита применяют при длительной неэффективности консервативной терапии или в случае, когда у пациента неоднократно возникают тяжелые осложнения со стороны внутренних органов. Однако, эффективность тонзиллэктомии до сих пор служит предметом научных дискуссий.
Есть исследования, которые показывают, что удаление миндалин ослабляет иммунную защиту и увеличивает риск инфицирования слизистых оболочек ЖКТ и верхних дыхательных путей. А это в дальнейшем приводит к серьезным инфекционным заболеваниям дыхательной и пищеварительной систем. Однако есть и не менее масштабные исследования, демонстрирующие, что тонзиллэктомия никак не влияет на иммунную функцию человека в долгосрочной перспективе.
В 2019 году Американская академия отоларингологии и хирургии головы и шеи (AAO-HNS) сделала по этому вопросу следующее заявление: «Пациенты, отвечающие критериям для проведения тонзиллэктомии, должны быть проинформированы о скромных ожидаемых преимуществах хирургического удаления миндалин. Эти преимущества выглядят довольно сомнительно в сравнении с вероятностью естественного разрешения заболевания или результатами консервативного лечения. Кроме того, пациентам и их лечащим врачам необходимо учитывать риски, которые несет с собой операционное вмешательство, а также
проведение общей или местной анестезии, особенно в детском возрасте»
В похожем ключе высказываются и официальные представители Национальной службы здравоохранения Великобритании. Они утверждают, что удаление миндалин требуется крайне редко и может быть применено только в случае тяжелого тонзиллита, который постоянно дает обострения. В качестве критерия они приводят следующий показатель: тонзиллэктомия рекомендуется только тем, у кого за последний год было зарегистрировано более семи эпизодов острого инфекционного воспаления горла и миндалин.
Профилактика хронического тонзиллита
Для того чтобы снизить риск обострений хронического тонзиллита, а также перехода этого заболевания в хроническую форму, врачи рекомендуют:
● соблюдать правила общей гигиены;
● отказаться от курения;
● следовать принципам рационального питания;
● следить за гигиеной воздуха в жилищах и рабочих помещениях;
● использовать защитные приспособления при нахождении в атмосфере, содержащей
большое количество пыли и посторонних газов;
● вовремя выявлять и лечить любые инфекционные очаги в организме, в частности,
поражения зубов и десен, синуситы, отиты;
● обеспечить свободное носовое дыхание.
Какие витамины, микроэлементы и БАД будут полезны при хроническом тонзиллите?
Хронический тонзиллит – инфекционное заболевание, а значит, вспомогательные средства
лечения должны улучшать собственную иммунную защиту организма, стимулировать его
самостоятельно бороться с инфекцией. Для иммунитета важны все витамины и
микроэлементы. Однако наибольшую роль будут играть:
● витамин А, критически необходимый для синтеза иммуноглобулина A и лизоцима
– иммунных агентов, действующих в лакунах миндалин;
● витамин В9, который нужен для правильного развития и работы почти всех звеньев
иммунной системы;
● витамин С, без которого невозможен синтез интерферонов;
● витамин D, принимающий прямое участие в регуляции иммунного ответа на
инфекцию;
● витамин Е, нужный для образования новых Т- и В-лимфоцитов;
● цинк, обладающий антивирусными свойствами.
Кроме того, значительно усилить иммунитет могут и более крупные и сложные молекулы. Например, специально подобранные белково-липидные комплексы предоставят организму сырье для производства противоинфекционных антител. Также надо обратить внимание на полипренолы – это обширный класс многоатомных спиртов растительного происхождения. Они сами по себе обладают хорошим антивирусным и бактериотоксическим действием. Вдобавок, есть целый ряд исследований, показывающих выраженный иммуностимулирующий эффект полипренолов.
Lipomins, Липосомальный комплекс для иммунитета
Lipomins – это первый на российском рынке липосомальный комплекс для поддержки работы иммунной системы.
Особенность комплекса в том, что все биоактивные действующие вещества в нем заключены в липосомы. Так называют наноразмерные пузырьки-везикулы, мембрана которых идентична мембране наших клеток. Липосома просто сливается с клеточной мембраной, таргетно доставляя свое содержимое. За счет этого биоактивные компоненты
Lipomins попадают напрямую в клетку, не разрушаясь по дороге в агрессивной кислотной среде желудка. Это увеличивает их усвоение практически до 100%!
В состав комплекса входят:
● витамин А;
● витамин С;
● витамин Е;
● цинк в форме бисглицината;
● высокоочищенные (концентрация 96%) полипренолы;
● а также экстракт семян грейпфрута, который оказывает мощное противовирусное и
противогрибковое действие.
Взрослым нужно принимать по 2 капсулы Lipomins 1 раз в день во время еды, запивая
водой. Длительность курса – 1 месяц с возможностью повторения при необходимости.
Supermins, Витамин D3
Витамин D3 – жизненно необходимое нам вещество, которое играет важнейшую роль в иммунном ответе. Однако в силу географического положения страны 95-98% жителей Российской Федерации испытывают дефицит этого витамина.
Таблетированный витамин D3 от Supermins имеет специально подобранную дозировку, оптимальную для взрослых людей. В 1\4 таблетки содержится 31,25 мкг или 1250 МЕ холекальциферола. Именно это количество Международный союз эндокринологов и Международный фонд исследований остеопороза рекомендуют употреблять каждому взрослому человеку ежедневно для поддержания нормальной концентрации витамина D в организме.
Витамин D3 от Supermins нужно принимать по 1\4 таблетки в день после еды, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса – 1 месяц с возможностью повторения при необходимости.
Biomins, Цинк Ацетат
Цинк Ацетат от Biomins – это форма цинка, обладающая высокой биодоступностью и выраженным антисептическим действием.
Цинк – второй по распространенности микроэлемент в организме человека после железа и единственный металл, который присутствует во всех классах ферментов. Цинк сам по себе угнетающе действует на вирусы, бактерии и грибки. А кроме того, он входит в состав сигнальных молекул, посредством которых, в частности, клетки и ткани иммунной системы регулируют и координируют свою работу.
Особенность этого комплекса – форма цинка. Здесь он содержится в виде ацетата, то есть, цинковой соли уксусной кислоты. Ацетат цинка – это добавка Е-650, рекомендованная к применению в пищевой и фармакологической промышленности России, Евросоюза, Китая, США и других стран мира. В качестве биоактивного соединения именно эта форма цинка обладает самой высокой биологической доступностью, то есть, быстрее и полнее всего всасывается в ЖКТ,
Кроме того, метаанализы проведенных ранее исследований показали, что прием ацетата цинка снижает длительность воспалений горла и глотки на 42%. Однако, как замечают исследователи, многие биоактивные продукты с ацетатом цинка на самом деле содержат недостаточное его количество. Наши специалисты уделили особое внимание этому вопросу и позаботились о том, чтобы Цинк Ацетат от Biomins А работал именно так как
надо.
Ацетат цинка от Biomins взрослым нужно принимать по 1 леденцу в день. Длительность курса – 1 месяц.
Как купить витаминные комплексы и БАД на сайте itab.pro?
Приобрести на платформе iTAB продукты, которые помогут вам избавиться от хронического тонзиллита, очень просто. Добавьте их в корзину, выберите самый удобный для вас способ доставки и оплатите заказ. Наши специалисты сделают все, чтобы ваша покупка добралась до вас как можно быстрее. Заказывая продукцию на платформе iTAB, вы получаете сразу несколько преимуществ:
● Вы экономите свои деньги благодаря оптимальным дозировкам.
● Вы покупаете грамотно подобранные и имеющие научно доказанную
эффективность комплексы для лечения хронического тонзиллита.
● Вы получите максимум пользы от каждого леденца или таблетки. Их действующие
вещества обладают высокой биодоступностью, то есть, быстро и полностью
всасываются в кишечнике.
● Все наши продукты сделаны из сертифицированного сырья, а также проверены на
безопасность и качество на всех этапах производства.
Заключение
Хронический тонзиллит – это длительное вялотекущее воспаление небных и глоточных миндалин, которые служат важной частью общей иммунной защиты нашего организма. Это заболевание почти всегда имеет инфекционную природу и может приводить к ряду осложнений, включая и такие серьезные, как гнойное поражение головного мозга. Однако современная медицина умеет бороться с этой болезнью. Лечение хронического тонзиллита должно быть комплексным и длительным. Только в этом случае получится сохранить миндалины и восстановить их основную функцию по защите дыхательной и пищеварительной системы от проникновения инфекции. Важнейшую роль в таком лечении играет грамотная поддержка иммунной системы при помощи витаминно- микроэлементных комплексов и БАД с доказанной медицинской эффективностью, которые вы можете приобрести на платформе iTAB.
