Как предупредить менопаузу?

Менопауза — это физиологический, необратимый процесс. Период менопаузы характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников. 

Большинство симптомов менопаузы непосредственно связаны с дефицитом эстрогенов — основных гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников. Наиболее частыми и ранними проявлениями менопаузы являются вазомоторные симптомы: приливы жара и гипергидроз, ознобы.

Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет, в РФ он колеблется от 49 до 51 года. Период менопаузального перехода характеризуется вариабельностью циклов, начинается в 40–45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы. В это время отмечаются различные уровни ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и эстрадиола, снижение ингибина В и антимюллерова гормона (АМГ).

Менопауза — стойкое прекращение менструаций, это последняя самостоятельная менструация. Дата наступления менопаузы оценивается ретроспективно: спустя 12 месяцев отсутствия менструации.

Преждевременная менопауза, которая ассоциируется с преждевременным истощением яичников, диагностируется, если женщина моложе 40 лет, а ранняя менопауза диагностируется, если женщина находится в возрасте 40–44 года.

У разных женщин отдельные стадии этого процесса могут отличаться по своей продолжительности и сопровождаться различными специфическими симптомами (вазомоторными, психо-эмоциональными, вагинальными, сексуальными и т.д.) и системными нарушениями: потерей костной массы, формированием неблагоприятного профиля сердечно-сосудистого риска вследствие развития висцерального ожирения, дислипидемии, эндотелиальной дисфункции, нарушения толерантности к глюкозе и многое другое.

Причины и симптомы ранней или преждевременной менопаузы

• Генетика — если у мамы, бабушки, сестер менопауза наступила ранее 44–45 лет
• Операции на яичниках, перевязка маточных труб, удаление матки
• Кисты на яичниках
• Длительный прием оральных контрацептивов
• Хронические заболевания с системным воспалением
• Низкая масса тела (за счет снижения фермента ароматазы)
• Субклинический гипокортицизм
• Токсическая нагрузка на организм (например, курение)

Клинические признаки и симптомы, возникающие в период преждевременной или ранней менопаузы, складываются в климактерический синдром и могут включать:

• нарушение сна
• лабильность настроения
• приливы
• сухость влагалища или дисбиоз, связанный с изменением ph влагалища и снижения уровня эстрогенов
• расстройство когнитивных функций
• метаболические нарушения
• метаболические нарушения костной ткани

Важно подходить к вопросу системно и обязательно иметь в виду причины, влияющие на ранний «запуск» менопаузы, а также не упускать первых «звоночков».

Как же отсрочить наступление менопаузы на максимально длинный срок?

1. Работа с надпочечниками

Чтобы предотвратить ранее или преждевременное наступление менопаузы, важно следить за здоровьем надпочечников. Гормоны надпочечников — это резерв для организма. В первые годы после наступления менопаузы синтез гормонов продолжается, но их основной источник — андростендион, гормон надпочечников — переходит в эстрогены под действием ароматазы жировой ткани. Поэтому часто в период менопаузы происходит набор лишней жировой ткани как компенсаторный механизм.

Прогестерон тоже синтезируется надпочечниками из прегненалона. Поэтому в случае наступления ранней или преждевременной менопаузы важно оценить стероидный профиль в слюне и направить терапевтические стратегии на восстановление работы надпочечников.

В качестве поддержки работы надпочечников необходимы:

• Витамин С
• Магний
• Микродозинг мухомора
• Солодка (в комбинации с адаптогенами)
• А также будет актуален подбор со специалистом пептидной терапии

Кроме того, в период преждевременной или ранней менопаузы под действием ароматазы образуется пролиферативный эстрон. Нужно систематически применять препараты, блокирующие его избыточную активность. С этой задачей прекрасно справляется гесперидин (особенно в сочетании с экстрактом виноградных косточек)

2. Работа с окислительным стрессом

Еще один фактор, ведущий к ускорению старения организма и наступлению преждевременной или ранней менопаузы — это окислительный стресс. Яичники, гипофиз, гипоталамус — органы, максимально чувствительные к оксидативному стрессу.

Для снижения и/или профилактики оксидативного повреждения подходят следующие витамины:

• Витамин Е — оказывает антиоксидантное  и прогестероновое действие
• NAD+ — обеспечивает защиту ДНК, поддерживает митохондриальную функцию, продлевает когнитивные функции, поддерживая здоровье нейронов, повышает чувствительность к инсулину, поддерживая нормальный уровень сахара в крови

3. Работа со сном

С возрастом стареют не только яичники, но и гипофиз, эпифиз, гипоталамус, надпочечники. При старении уменьшается функциональная активность эпифиза (шишковидной железы) — это эндокринная железа, которая отвечает за выработку мелатонина. Поэтому критически важно обеспечить благоприятные условия для полноценного сна и рассмотреть прием мелатонина

Оптимально подходит вариант растительного мелатонина с мягким действием. Мелатонин влияет на функциональную активность прогестерона и эстрогена, стимулируя их образование, оказывает подавляющее действие на гипофиз, уменьшая высвобождение ЛГ и ФСГ.

Сохранить выработку мелатонина также поможет:

• Своевременное лечение заболевания глаз
• Отсутствие ожирения и лишнего веса (рост эпифиза не происходит после 2-х лет, в результате порция ночного мелатонина приходится на всю массу тела)
• Отсутствие ночных приемов пищи (прием пищи стимулирует моторику кишечника, процессы анаболизма снижают уровень мелатонина)

4. Прием комплексных добавок

Комплексные добавки могут стать эффективной частью терапии. Например:

• Комплекс для женщин в климактерическом периоде от Реклиманорм
• Meta-Balance (для женщин в период пременопаузы и менопаузы) от Thorne Research
• Вита Вумэн формула 45+ (метаболический растительный комплекс с витаминами) от Сиб-Крук

Регулярно проходите чек-апы организма, профилактируйте досрочное наступление менопаузы и будьте здоровы!

Татьяна Наумкина