Почему возникает сахарный диабет

C 1990 по 2022 г. количество людей, живущих с диабетом, выросло с 200 миллионов до 830 миллионов. В 2022 г. диабетом страдали 14% взрослого населения нашей планеты. Кроме того, предполагается, что у половины людей, страдающих диабетом 2 типа, заболевание еще не диагностировано. Диабет служит седьмой по частоте причиной смерти во всем мире и одной из самых серьезных медико-социальных проблем человечества.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – это группа эндокринных заболеваний, при которых устойчиво повышен уровень сахара в крови. Диабет возникает либо из-за недостаточной выработки инсулина, либо из-за того, что ткани организма перестают реагировать на его действие.

Инсулин – это гормон, который синтезируют бета-клетки поджелудочной железы. Он необходим для утилизации глюкозы нашими клетками. Соответственно, при его дефиците или неправильной работе возникает гипергликемия – повышенный уровень содержания глюкозы в крови. Гипергликемия со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

Типы диабета

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует и уничтожает бета-клетки в поджелудочной железе. Соответственно, чем меньше остается таких клеток, тем выше непосредственный дефицит инсулина. Это заболевание чаще всего развивается в детском возрасте.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа возникает в случае, когда другие клетки человеческого тела становятся невосприимчивым к инсулину. То есть, инсулин не может выполнить свою функцию и потому глюкоза остается в крови, а не усваивается клетками.

Более 95% людей, страдающих диабетом, имеют заболевание 2 типа. До недавнего времени эта патология встречалась только у взрослых, но теперь она все чаще поражает и людей младше 30 лет.

Гестационный диабет

Так называют гипергликемию, которая иногда возникает у женщин во время вынашивания ребенка. Гестационный диабет увеличивает риск осложнений беременности и родов, а также повышает вероятность появления СД 2 типа у женщины и ее ребенка в будущем. Это транзиторное (преходящее) нарушение – почти всегда уровень глюкозы в крови самостоятельно приходит в норму через некоторое время после родов.

Редкие типы диабета

В редких случаях диабет может возникать из-за:

• генетических мутаций;
• заболеваний поджелудочной железы;
• приема некоторых лекарств, например, глюкокортикоидов;
• трансплантации органов и т.д.

Отчего возникает сахарный диабет

Почему появляется диабет у детей и молодых людей?

Дети и молодые люди в возрасте менее 30 лет чаще всего болеют СД 1 типа. Причина развития этого заболевания нам пока неизвестна. Ученые выделяют лишь ряд факторов, которые увеличивают риск его появления:

• болезни эндокринной системы, особенно надпочечников или щитовидной железы;
• серьезные травмы;
• острые психоэмоциональные стрессы;
• хронические нарушения работы иммунитета;
• вирусные инфекции;
• острые отравления;
• генетическая предрасположенность.

Отчего возникает сахарный диабет у взрослых?

Для взрослых, особенно в возрасте более 40 лет, более характерен СД 2 типа. К факторам, способствующим развитию этого заболевания, относят:

• индекс массы тела более 28 кг/м2;
• недостаток физической активности
• генетическую предрасположенность;
• артериальную гипертензию;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• гестационный диабет в прошлом;
• нарушение толерантности к глюкозе.

Может ли появиться сахарный диабет после COVID-19

Да, может. Но здесь имеется двусторонняя связь. С одной стороны, пациенты с СД чаще болеют COVID-19, а кроме того, у них эта инфекция чаще вызывает осложнения и летальные исходы. Именно поэтому больным с СД критически необходима вакцинация против SARS-CoV-2. Для них она считается одним из основных прогностических факторов выживаемости. С другой стороны, пациенты с положительным тестом на SARS-CoV-2 имеют повышенный риск развития гипергликемии, а значит, этот вирус может стать толчком к началу сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета

Классическая триада симптомов сахарного диабета включает:

• частое и обильное мочеиспускание;
• постоянную жажду, не проходящую после питья;
• высокий аппетит и сохранение чувства голода даже после еды.

При СД 1 типа эти проявления часто развиваются внезапно и выражены довольно сильно. При СД 2 типа симптоматика обычно нарастает постепенно, нередко на протяжении нескольких лет. Это серьезно усложняет диагностику, поскольку иногда у пациента обнаруживают сахарный диабет уже после того, как появятся осложнения.

Также врачи выделяют вторичные симптомы диабета, которые встречаются не у всех и не всегда:

• кожный зуд;
• сухость во рту;
• мышечная слабость;
• постоянные головные боли;
• воспаления кожных покровов;
• ухудшение зрения.

К сожалению, первым симптомом СД 1 типа, особенно у детей, часто становится острое нарушение – диабетический кетоацидоз. Без немедленной медицинской помощи он может перерасти в гипергликемическую кому с потерей сознания, запахом ацетона изо рта и глубоким, шумным, редким дыханием, известным как дыхание Куссмауля. Это крайне опасное, угрожающее жизни состояние, требующее неотложного врачебного вмешательства.

Осложнения сахарного диабета

Основные осложнения диабета связаны с повреждением кровеносных сосудов, что затрагивает все органы и системы:

1. Поражение глаз с риском развития катаракты, кровоизлияния в глазное дно, отека сетчатки и ее отслоения. Диабетическое поражение сетчатки – самая частая причина слепоты у взрослых.
2. Атеросклероз и склонность к образованию тромбов. Диабет удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Поражение периферических нервов с ухудшением всех видов чувствительности, онемением или жжением в конечностях.
4. Хроническая почечная недостаточность.
5. Поражение суставов с болью и ограничением подвижности.
6. Поражения головного мозга, которые проявляются стойкими психическими и эмоциональными нарушениями: депрессиями, неустойчивостью настроения, снижением когнитивных способностей. Кроме того, СД повышает риск развития деменции.
7. Поражение сосудов, особенно на отдаленных участках нижних конечностей. Это так называемая «диабетическая стопа» с гнойно-некротическими изъязвлениями на коже, нередко приводящая к ампутации.

Методы диагностики сахарного диабета

Основной диагностический критерий СД – стойкое увеличение уровня глюкозы в крови. Его оценивают с помощью нескольких анализов:

• уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л;
• глюкоза в плазме ≥ 11,1 ммоль/л через два часа после перорального приема 75 граммов глюкозы;
• концентрация гликированного (связанного с глюкозой) гемоглобина (HbA1c) ≥ 48 ммоль/моль.

Если хоть один из этих тестов превышает указанные пороговые значения – это становится поводом к установке диагноза сахарного диабета.

Как мы говорили выше, СД 1 типа чаще диагностируют уже по факту развития острых симптомов. А вот в случае СД 2 типа его раннее выявление при помощи лабораторных анализов поможет предотвратить серьезные осложнения. Поэтому те, кто подвержен факторам риска диабета, должны регулярно проходить обследования и сдавать анализы крови на содержание глюкозы. Так можно вовремя выявить нарушенную чувствительность к инсулину – промежуточное состояние между нормой и клиническим диабетом. Обнаружив это нарушение, можно скорректировать диету и образ жизни пациента, не допустив у него развития полноценного СД 2 типа.

Методы лечения сахарного диабета

Лечение диабета направлено на поддержание уровня сахара в крови на нормальном  уровне.

Лечение СД 1 типа

Людям с СД 1 типа для выживания почти всегда необходимы инъекции инсулина.

Препараты инсулина различаются по длительности действия, по концентрации гормона, по выраженности эффекта и другим параметрам. А потому схему их введения для каждого пациента подбирают строго индивидуально. Врач определяет оптимальный тип препарата, его дозировку и время инъекций, соотнося их со временем приема пищи. Успешность такого лечения и правильность выбранной схемы контролируют при помощи исследований крови на сахар.

Пациентам с тяжелым, осложненным течением СД 1 типа иногда проводят пересадку поджелудочной железы.

Лечение СД 2 типа

Лучший способ предотвратить или отсрочить возникновение диабета 2 типа – изменение образа жизни:

• приведение к норме индекса массы тела;
• умеренная физическая активность не менее 150 минут в неделю;
• здоровое питание с отказом от сахара и насыщенных жиров;
• отказ от курения и употребления алкоголя.

Регулярное питание с пониженным содержанием углеводов – важнейшее условие достижения нормального уровня глюкозы в крови. Еда должна состоять из половины тарелки овощей без крахмала, 1/4 тарелки постного белка и 1/4 тарелки зерновых продуктов. Пациенты должны избегать избытка простых углеводов и модифицированных жиров, например, майонеза. Постоянный режим питания и одинаковое количество углеводов в каждой порции поможет легче контролировать уровень глюкозы в крови.

Если модификация образа жизни уже не помогает нормализовать уровень глюкозы, пациентам с СД 2 типа назначают сахароснижающие препараты, например, метформин или сульфонилмочевину. Хорошие результаты в последние годы показывают также агонисты глюкагон-подобного пептида 1 (GLP-1) – семаглутид, лираглутид и дулаглутид. Эти препараты эффективно контролируют гликемию, а также снижают риск инфарктов, инсультов и других осложнений, связанных с диабетом. Кроме того, пациенты, принимающие их, обычно теряют вес и улучшают свои показатели артериального давления и холестерина.

У людей с ожирением и СД 2 типа неплохо показывает себя хирургическое удаление избытков жировой ткани. Многие пациенты после операции могут поддерживать нормальный уровень сахара в крови, практически не принимая лекарств, а их долгосрочная смертность снижается. Ряд исследований показал, что бариатрическая хирургия приводит к полной ремиссии у 40% пациентов с СД 2 типа, имеющих индекс массы тела 35 или выше.

Перспективные способы лечения диабета – это генетическая модификация при помощи технологии редактирования генома CRISPR/Cas9, а также использование искусственного интеллекта для скрининга заболевания, быстрой оценки состояния пациента, помощи в принятии решений и прогнозировании рисков.

Всем пациентам с СД рекомендованы следующие периодические обследования:

1. Гликированный гемоглобин (НbА1с) один раз в 3-4 месяца.

2. Уровень холестерина крови (желательно одновременно с другими показателями липидного обмена) не менее одного раза в год.

3. Артериальное давление при каждом посещении врача или само­стоятельно дома.

4. Белок в моче не менее одного раза в год.

5. Осмотр окулиста не менее одного раза в год.

6. Врачебный осмотр ног не менее одного раза в год.

Обзор витаминных комплексов и БАДов, полезных при сахарном диабете

Могут ли витамины и микроэлементы помочь снизить уровень сахара в крови?

Да, могут. Ряд исследований с общим числом участников более 14 тысяч показал следующие результаты:

• хром наиболее эффективен для снижения уровня глюкозы в крови и инсулинорезистентности;
• витамин К показал наилучшую эффективность в снижении уровня гликированного гемоглобина и уровня инсулина натощак;
• ванадий показал лучший результат в снижении уровня общего холестерина;
• ниацин (витамин В3) показал лучшие результаты по снижению уровня триглицеридов и повышению уровня липопротеинов высокой плотности;
• витамин Е показал наилучший результат в снижении уровня липопротеинов низкой плотности;
• магний эффективно улучшал показатели гликемического контроля.

Отдельно нужно отметить вещество под названием берберин. Это алкалоид, содержащийся в растениях. Он обладает нейропротекторным, противовоспалительным и гиполипидемическим действием. Исследования доказывают, что он также оказывает сильное влияние на углеводный обмен. Берберин защищает β-клетки поджелудочной железы и повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. В кишечнике он блокирует фермент α-глюкозидазу, способствуя снижению всасывания глюкозы.

Как правильно выбрать витаминно-микроэлементные комплексы для профилактики сахарного диабета

Сделать наиболее грамотный выбор вам поможет профессиональный врач-диетолог. Оптимально, если такой комплекс также закрывает потребности в витаминах и микроэлементах, не связанные с основным заболеванием. Например, для нашей климатической зоны характерен хронический дефицит витамина D. Врач-диетолог оценит рацион питания пациента, выявит конкретные риски и разработает индивидуальные рекомендации.

Обзор комплексов для профилактики сахарного диабета

Мой ресурс, Комплекс для снижения веса, капсулы, 60 шт.

Этот продукт предназначен для тех, кому сложно поддерживать нормальную массу тела. Комплекс станет частью профилактики СД 2 типа, поскольку помогает придерживаться правильного пищевого поведения.

Действующие вещества комплекса подобраны так, чтобы контролировать вес и способствовать здоровому метаболизму глюкозы и жиров: берберин, альфа-липоевая кислота, хром в форме пиколината и протеолитический фермент бромелайн, получаемый из стеблей ананаса.

Взрослым комплекс для снижения веса нужно принимать по 2 капсулы в день.

Biomins, Магний (малат), таблетки, 60 шт.

Как показали исследования, магний – микроэлемент, снижающий резистентность к инсулину при СД 2 типа. В этом продукте от Biomins магний находится в форме малата, то есть, в связи с яблочной кислотой. Такая форма увеличивает биодоступность магния, позволяя ему быстро и полно всасываться в ЖКТ.

Дозировка для взрослых: 1 таблетка в день во время еды. Продолжительность приема 1 месяц.

Supermins, Хрома пиколинат, жевательные таблетки, 60 шт.

Как показали исследования, хром – важный кофактор инсулина и необходим для нормального углеводного обмена. Хрома пиколинат от Supermins – это хелатная, легко усваиваемая органическая форма хрома.

Жевательные таблетки от Supermins способствуют поддержанию оптимального уровня глюкозы и инсулина, а также снижают тягу к простым углеводам (сладостям, выпечке и т.д.)

Дозировка для взрослых: 1 таблетка в день за 20 минут до еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность приема 1 месяц.

АртЛайф, Глюкосил Норма (Поддержка здоровья при сахарном диабете), капсулы, 120 шт.

Глюкосил Норма – это продукт, комплексно поддерживающий организм важными метаболитами при сахарном диабете. Кроме того, он станет прекрасным дополнением к диете пациентов с этим заболеванием.
Действующие вещества Глюкосил Норма:

• таурин – аминокислота, длительный дефицит которой служит фактором риска развития СД 2 типа;
• липоевая кислота, необходимая для нормального метаболизма глюкозы;
• витамин В3, важный для нормального обмена жиров;
• витамины Е и С – мощные антиоксиданты;
• пиколинат хрома, снижающий показатели глюкозы в крови.

Дозировка для взрослых: 1 капсула 4 раза в день во время еды. Продолжительность приема 1 месяц.

Алтайские традиции, Концентрат «Сахарный диабет» с экстрактом галеги и инозитом, капсулы, 60 шт.

Концентрат «Сахарный диабет» – это комплекс на основе экстрактов лекарственных растений, способствующий снижению поступления глюкозы в кровь.

Экстракты галеги, стручков и створок фасоли, топинамбура и корней одуванчика богаты инулином. Инулин – это пребиотик, который состоит из растительных волокон и тормозит всасывание глюкозы, уменьшая тем самым рост гликемии после приема пищи.

Инозит (инозитол) – это спирт, который замедляет переваривание углеводов в кишечнике. Также он повышает уровень лептина – гормона, который подавляет чувство голода. Сегодня инозитол широко используют для быстрейшего устранения гестационного диабета у беременных, а также рассматривают как перспективное средство борьбы с ожирением и нарушением обмена жиров у пациентов с СД 2 типа.

Дозировка для взрослых: 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.

Как купить витаминно-микроэлементные комплексы на сайте itab.pro?

Если вы хотите приобрести продукты, способствующие профилактике и лечению сахарного диабета, на платформе iTAB, вам нужно просто положить нужный продукт в корзину. А потом, перейдя к оформлению заказа, выбрать способ его доставки.

Покупая витаминно-микроэлементные добавки на платформе iTAB, вы получаете сразу несколько преимуществ:

1. Каждый продукт имеет продуманный специалистами состав. Он подобран так, чтобы максимально усилить действие всех компонентов.
2. Мы заботимся о том, чтобы наши продукты имели высокую биодоступность. Это гарантирует, что их действующие вещества попадут в ваши клетки быстро и в полном объеме.
3. Дозировку витаминов и микроэлементов мы выбираем на основе научно подтвержденных рекомендациях ведущих медицинских сообществ.
4. Качество и безопасность наших продуктов обеспечено использованием сертифицированного сырья и постоянным контролем на производстве.

Заключение

Диабет – серьезное хроническое заболевание, меняющее жизнь человека. Однако подавляющее большинство его форм поддаются лечению. А кроме того, его возникновения можно вообще не допустить, соблюдая принципы правильного питания, контролируя массу тела и подвергая организм физическим нагрузкам. Витаминно-микроэлементные комплексы и продукты функционального питания, которые вы можете приобрести на платформе iTAB, помогут вам снизить риск развития этого опасного заболевания.

Вопросы и ответы

Передаётся ли сахарный диабет по наследству?

Нет, напрямую, посредством генетических механизмов СД 1 и 2 типа не передаются. Но если оба родителя больны сахарным диабетом, то риск его развития у ребенка повышается примерно на 40%. Однако это не означает, что сахарный диабет у него обязательно возникнет.

Есть ли натуральные средства, помогающие снизить уровень сахара?

Нет. При СД 1 типа средства, снижающие уровень сахара в крови, вообще не применяют ввиду неэффективности. А при СД 2 типа доказанным клиническим действием обладают только фармакологические сахароснижающие препараты. Исследователи предложили ряд растительных средств(Allium sativum, Momordica charantia, Hibiscus sabdariffa, Zingiber officinale), но более тщательные клинические исследования не дали убедительных доказательств их эффективности.

Можно ли употреблять мед при сахарном диабете?

Научные данные по этому вопросу противоречивы. Есть сведения, что мед помогает контролировать содержание глюкозы в крови и работает, как антиоксидант. Но есть и исследования, показывающие, что высокое потребление меда может повышать уровень глюкозы и ухудшать другие метаболические параметры у пациентов с СД 2 типа. Наиболее взвешенная позиция такова: употреблять мед пациентам с сахарным диабетом можно, но только под тщательным контролем гликемии и наблюдением лечащего врача.

Как улучшить чувствительность к инсулину?

Пациентам, у которых диагностировано преддиабетическое состояние в виде нарушения чувствительности к инсулину, могут помочь несколько простых правил:

1. Сократите потребление калорий и сбросьте хотя бы 10% массы тела.
2. Ежедневно давайте организму физическую нагрузку.
3. Спите не менее 7 часов в сутки.
4. Постарайтесь снизить влияние стрессов.
5. Модифицируйте диету:

·       ешьте больше растительных волокон;

·       сократите прием простых углеводов (сладкое, выпечка и т.д.);

·       добавьте в рацион больше трав и специй;

·       пейте зеленый чай;

·       обратите внимание на добавки с витамином С, пребиотиками, пиколинатом хрома и магнием.

Какие физические нагрузки полезны при диабете?

Любые. Главное, чтобы они были регулярными, не менее 4-5 дней в неделю на протяжении минимум 8 недель. Есть сведения о том, что инсулинорезистентность наиболее эффективно снижают аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание, подъем по лестнице, катание на коньках и на роликах, танцы.