Железодефицит и железодефицитная анемия у детей
РОЛЬ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ
Железо является одним из самых важных микроэлементов для нормального функционирования организма ребенка. Оно играет ключевую роль в различных процессах, таких как:
- кроветворение
- иммунитет
- энергетический обмен
- когнитивные функции
Одной из главных функций железа является его участие в процессе образования гемоглобина — белка, который переносит кислород из легких во все ткани организма.
Ещё железо необходимо для синтеза миоглобина, который обеспечивает мышцы кислородом.
Железо также играет важную роль в иммунной системе ребенка. Оно помогает белкам иммунной системы выполнять свои функции, такие как защита организма от инфекций и борьба с вредными веществами. Недостаток железа может привести к ослаблению иммунитета и частым ОРВИ.
Кроме того, железо необходимо для нормального энергетического обмена в организме ребенка. Оно участвует в процессе окисления пищевых веществ и обеспечивает энергией все клетки организма.
Железо также играет важную роль в когнитивных функциях ребенка. Оно необходимо для нормального развития мозга и функционирования нервной системы. Недостаток железа может привести к плохой концентрации внимания и ухудшению памяти.
Недостаток железа может привести к развитию анемии, которая характеризуется ухудшением функционирования организма, повышенной утомляемостью и снижением иммунитета.
Недостаток железа может привести к различным проблемам со здоровьем и развитием ребенка.
Последствия недостатка железа у детей включают уменьшение содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и тканевых депо, что приводит к снижению синтеза гемоглобина, развитию гипохромной анемии, трофическим расстройствам в тканях, замедленному моторному развитию и нарушению координации, замедленному развитию речи, психологическим и поведенческим отклонениям (невнимание, слабость, неуверенность и т.д.) и снижению физической активности.
СИМПТОМЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА
Симптомы железодефицита:
- Утомляемость, желание вздремнуть, длительный сон
- Общая вялость, капризность, плаксивость
- Раздражительность
- Учащенное сердцебиение, одышка
- Слабость, головокружение, бледность
- Синдром беспокойных ног, который представляет собой неприятные побуждения движения ног в период бездействия
- Мышечные боли
- Отсутствие аппетита, отказ от мясных продуктов, рыбы
- Пикацизм — ненормальное влечение к употреблению каких-либо веществ (лед, мел, песок, почвы, краска, картон, часто дети начинают жевать бумагу или детские книжки)
- Запоры, кишечные инфекции
- Снижение иммунитета, частые ОРВИ
- Задержки речевого, психического, физического развития
- Регресс моторных навыков
Визуальные проявления:
- Сухость кожных покровов, иногда с желтушным оттенком (уши, нос)
- Заеды в уголках рта
- Хейлит, сухость губ
- Синяки под глазами
- Ломкость, выпадения и плохой рост волос
- Ярко-красный язык
- Исчерченность ногтей вертикальная
- Вогнутые ногти, белые вкрапления (также говорят о дефиците цинка)
- Ломкие и слоящиеся ногти
Железодефицит и анемия — немного разные понятия. Анемия — это малокровие, снижение уровня гемоглобина и/или количества эритроцитов. Это приводит к снижению насыщения клеток и тканей кислородом, т.е. происходит кислородное голодание или гипоксия.
Анемия бывает не только железодефицитная (например, витамин В12-дефицитная анемия или мегалобластная анемия или пернициозная анемия).
Дефицит железа – это недостаточное содержание железа в организме. Железодефицит может протекать без анемии.
Дефицит железа — не всегда равно анемия.
При длительно текущем железодефиците уже может развиться железодефицитная анемия.
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
Развитие железодефицитной анемии — постепенный процесс, который проходит в три этапа.
- 1 этап, который приводит к латентной форме. Предлатентный дефицит железа без анемии.
Снижение количества железа в резервах (низкий ферритин), но его достаточно для выработки красных кровяных клеток, при этом уровень гемоглобина в норме.
- 2 этап. Латентный или скрытый дефицит железа.
Резервы полностью истощаются: ферритин понижен, снижены MCV, MCH, MCHC, понижение или повышение RDW, гемоглобин при этом в норме (или незначительно снижен), эритроциты в норме. При этой форме необязательно будут снижены все показатели, может быть снижена лишь часть.
- 3 этап. Железодефицитная анемия (ЖДА).
Снижение гемоглобина, MCV, MCH, MCHC, понижение/повышение RDW, снижен ферритин. Далее зависит от тяжести и снижения уровня гемоглобина: тяжелая (менее 70 г/л), средняя (от 70 до 99 г/л), легкая стадия (от 100 до 119 г/л).
КОРРЕКЦИЯ
Для начала мы должны понимать, у ребенка железодефицит или же ЖДА? От этого будет выбран вариант коррекции, так как пропить препараты железа порой не достаточно. Ранее мы разобрали симптоматику, диагностику и то, что от состояния железодефицита до анемии есть несколько ступеней. От этого мы отталкиваемся в коррекции:
1 путь: железодефицит без анемии.
В первую очередь необходимо работать над восстановлением ЖКТ. Это помогает повысить уровень ферритина без препаратов железа.
Добавки для восстановления ЖКТ у детей:
- Бобродок с артишоком для детей
- Ферменты
- Метабиотик на выбор: вариант 1, вариант 2, вариант 3
Что касается показателя ферритина, например, при значении 20 (норма от 30). С препаратами железа нужно быть аккуратно, какие бы добавки не были, железо в той или иной степени токсично, а переизбыток приводит к окислительному стрессу. При таком раскладе отлично подходит клеточный сок пихты.
2 путь — ЖДА
Редко бывает анемия, вызванная исключительно дефицитом железа: как правило, это еще и дефицит кофакторов.
Схема:
Обязательно восстановить ЖКТ: особенно на это следует обратить внимание тем, кто годами пьет железо, но что-то идет не так.
Здесь нужно понимать, какая по степени тяжести ЖДА. Если ситуация средняя/тяжелая, то этот этап идет сразу вместе с другими добавками для восполнения дефицитов. Если ситуация легкая, то сначала этап восстановления, а следом — восполнение дефицитов.
Если у вашего ребенка есть проблемы с микробиомом, вы можете помочь ему с помощью питания и нутрицевтиков для восстановления ЖКТ.
Основа восстановления микробиома — противовоспалительное питание. Начинаем мы всегда с него.
Менять ребенку питание резко не нужно! Все очень постепенно.
Важные принципы:
- Исключить продукты, поддерживающие воспаление кишечной стенки: колбасы, сосиски, полуфабрикаты, фастфуд, трансжиры, растительные масла с преобладанием Омега-6, высокое содержание рафинированных сахаров, глютен.
- Исключить продукты, вызывающие брожение, гниение, газообразование: бобовые, сырые овощи, молочные продукты, промышленные соусы, сладости, булочки и т.п.
- Исключить сладости, в том числе сухофрукты, сахарозаменители, особенно стевию, сиропы. Из фруктов — бананы и виноград.
- Использовать термическую обработку: тушение, запекание, варка, приготовление на пару.
- Придерживаться режима питания по времени.
- Заживляем слизистые, работаем с патогенной флорой, поддерживаем работу желчного и печени, подключаем ферменты, при необходимости сорбенты, добавляем про-, пре- или метабиотики
- Витамин С. Железо — окислитель, а витамин С — антиокислитель, да еще и кофактор, то есть способствует лучшему усвоению железа! Принимать вместе с железом.
- Железо. Комплекс Экоферрин предназначен для восполнения железа, а также необходимых кофакторов для его усвоения (меди, кобальта, селена, йода).
- Витамины группы В. Помогают поддерживать здоровье кровеносной системы и способствуют образованию эритроцитов, которые несут кислород по организму. Витамины группы В в комплексе усиливают синергизм друг друга, а также, кроме всем известных витаминов В6, В9 и В12, содержат не менее важные В1 и В2, которые чаще всего также в дефиците у детей.
- Витамин А. При дефиците витамина А, ЖДА можно лечить годами.
- Цинк. И дело здесь не в том, что цинк выступает в роли антагониста железа. Об этом мало кто знает, но цинк способствует усвоению и удержанию железа в организме. Он активирует ферменты, необходимые для синтеза гемоглобина, и способствует образованию эритроцитов. Важно разносить прием с железом в разное время (железо принимаем утром, цинк — вечером) — как раз для того, чтобы эти две добавки не вступали в противоборство друг с другом.
В обоих случаях очень важно следить за уровнем белка!
Нет белка (недостаточно в питании, опять же — нарушение в работе ЖКТ, когда белок не усваивается) — железу некуда прикрепиться.
- Коллаген для повышения уровня белка
Профилактируйте дефицит железа у своего ребенка для того, чтобы он всегда был полным сил для новых открытий, и будьте здоровы!
Кристина Триандафиллиду
Кристина Триандафиллиду
Детский превентивный клинический нутрициолог, один из лучших детских нутрициологов России 2022 года, партнёр iTAB
@xristi_nutri