Железодефицит и железодефицитная анемия у детей

Железодефицит и железодефицитная анемия у детей

РОЛЬ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

Железо является одним из самых важных микроэлементов для нормального функционирования организма ребенка. Оно играет ключевую роль в различных процессах, таких как:

  • кроветворение
  • иммунитет
  • энергетический обмен
  • когнитивные функции

Одной из главных функций железа является его участие в процессе образования гемоглобина — белка, который переносит кислород из легких во все ткани организма.

Ещё железо необходимо для синтеза миоглобина, который обеспечивает мышцы кислородом.

Железо также играет важную роль в иммунной системе ребенка. Оно помогает белкам иммунной системы выполнять свои функции, такие как защита организма от инфекций и борьба с вредными веществами. Недостаток железа может привести к ослаблению иммунитета и частым ОРВИ.

Кроме того, железо необходимо для нормального энергетического обмена в организме ребенка. Оно участвует в процессе окисления пищевых веществ и обеспечивает энергией все клетки организма.

Железо также играет важную роль в когнитивных функциях ребенка. Оно необходимо для нормального развития мозга и функционирования нервной системы. Недостаток железа может привести к плохой концентрации внимания и ухудшению памяти.

Недостаток железа может привести к развитию анемии, которая характеризуется ухудшением функционирования организма, повышенной утомляемостью и снижением иммунитета.

Недостаток железа может привести к различным проблемам со здоровьем и развитием ребенка.

Последствия недостатка железа у детей включают уменьшение содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и тканевых депо, что приводит к снижению синтеза гемоглобина, развитию гипохромной анемии, трофическим расстройствам в тканях, замедленному моторному развитию и нарушению координации, замедленному развитию речи, психологическим и поведенческим отклонениям (невнимание, слабость, неуверенность и т.д.) и снижению физической активности.

СИМПТОМЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА

Симптомы железодефицита:

  • Утомляемость, желание вздремнуть, длительный сон
  • Общая вялость, капризность, плаксивость
  • Раздражительность
  • Учащенное сердцебиение, одышка
  • Слабость, головокружение, бледность
  • Синдром беспокойных ног, который представляет собой неприятные побуждения движения ног в период бездействия
  • Мышечные боли
  • Отсутствие аппетита, отказ от мясных продуктов, рыбы
  • Пикацизм — ненормальное влечение к употреблению каких-либо веществ (лед, мел, песок, почвы, краска, картон, часто дети начинают жевать бумагу или детские книжки)
  • Запоры, кишечные инфекции
  • Снижение иммунитета, частые ОРВИ
  • Задержки речевого, психического, физического развития
  • Регресс моторных навыков

Визуальные проявления: 

  • Сухость кожных покровов, иногда с желтушным оттенком (уши, нос)
  • Заеды в уголках рта
  • Хейлит, сухость губ
  • Синяки под глазами
  • Ломкость, выпадения и плохой рост волос
  • Ярко-красный язык
  • Исчерченность ногтей вертикальная
  • Вогнутые ногти, белые вкрапления (также говорят о дефиците цинка)
  • Ломкие и слоящиеся ногти

Железодефицит и анемия — немного разные понятия. Анемия — это малокровие, снижение уровня гемоглобина и/или количества эритроцитов. Это приводит к снижению насыщения клеток и тканей кислородом, т.е. происходит кислородное голодание или гипоксия.

Анемия бывает не только железодефицитная (например, витамин В12-дефицитная анемия или мегалобластная анемия или пернициозная анемия).

Дефицит железа – это недостаточное содержание железа в организме. Железодефицит может протекать без анемии.

Дефицит железа — не всегда равно анемия.

При длительно текущем железодефиците уже может развиться железодефицитная анемия.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

Развитие железодефицитной анемии — постепенный процесс, который проходит в три этапа.

  • 1 этап,  который приводит к латентной форме. Предлатентный дефицит железа без анемии.

Снижение количества железа в резервах (низкий ферритин), но его достаточно для выработки красных кровяных клеток, при этом уровень гемоглобина в норме.

  • 2 этап. Латентный или скрытый дефицит железа.

Резервы полностью истощаются: ферритин понижен, снижены MCV, MCH, MCHC, понижение или повышение RDW, гемоглобин при этом в норме (или незначительно снижен), эритроциты в норме. При этой форме необязательно будут снижены все показатели, может быть снижена лишь часть.

  • 3 этап. Железодефицитная анемия (ЖДА).

Снижение гемоглобина, MCV, MCH, MCHC, понижение/повышение RDW, снижен ферритин. Далее зависит от тяжести и снижения уровня гемоглобина: тяжелая (менее 70 г/л), средняя (от 70 до 99 г/л), легкая стадия (от 100 до 119 г/л).

КОРРЕКЦИЯ

Для начала мы должны понимать, у ребенка железодефицит или же ЖДА? От этого будет выбран вариант коррекции, так как пропить препараты железа порой не достаточно. Ранее мы разобрали симптоматику, диагностику и то, что от состояния железодефицита до анемии есть несколько ступеней. От этого мы отталкиваемся в коррекции:

1 путь: железодефицит без анемии. 

В первую очередь необходимо работать над восстановлением ЖКТ. Это помогает повысить уровень ферритина без препаратов железа.

Добавки для восстановления ЖКТ у детей:

Что касается показателя ферритина, например, при значении 20 (норма от 30). С препаратами железа нужно быть аккуратно, какие бы добавки не были, железо в той или иной степени токсично, а переизбыток приводит к окислительному стрессу. При таком раскладе отлично подходит клеточный сок пихты.

2 путь — ЖДА

Редко бывает анемия, вызванная исключительно дефицитом железа: как правило, это еще и дефицит кофакторов.

Схема:

Обязательно восстановить ЖКТ: особенно на это следует обратить внимание тем, кто годами пьет железо, но что-то идет не так.

Здесь нужно понимать, какая по степени тяжести ЖДА. Если ситуация средняя/тяжелая, то этот этап идет сразу вместе с другими добавками для восполнения дефицитов. Если ситуация легкая, то сначала этап восстановления, а следом — восполнение дефицитов.

Если у вашего ребенка есть проблемы с микробиомом, вы можете помочь ему с помощью питания и нутрицевтиков для восстановления ЖКТ.

Основа восстановления микробиома — противовоспалительное питание. Начинаем мы всегда с него.

Менять ребенку питание резко не нужно! Все очень постепенно.

Важные принципы:

  • Исключить продукты, поддерживающие воспаление кишечной стенки: колбасы, сосиски, полуфабрикаты, фастфуд, трансжиры, растительные масла с преобладанием Омега-6, высокое содержание рафинированных сахаров, глютен.
  • Исключить продукты, вызывающие брожение, гниение, газообразование: бобовые, сырые овощи, молочные продукты, промышленные соусы, сладости, булочки и т.п.
  • Исключить сладости, в том числе сухофрукты, сахарозаменители, особенно стевию, сиропы. Из фруктов — бананы и виноград.
  • Использовать термическую обработку: тушение, запекание, варка, приготовление на пару.
  • Придерживаться режима питания по времени.
  • Заживляем слизистые, работаем с патогенной флорой, поддерживаем работу желчного и печени, подключаем ферменты, при необходимости сорбенты, добавляем про-, пре- или метабиотики
  • Витамин С. Железо — окислитель, а витамин С — антиокислитель, да еще и кофактор, то есть способствует лучшему усвоению железа! Принимать вместе с железом.
  • Железо. Комплекс Экоферрин предназначен для восполнения железа, а также необходимых кофакторов для его усвоения (меди, кобальта, селена, йода).
  • Витамины группы В. Помогают поддерживать здоровье кровеносной системы и способствуют образованию эритроцитов, которые несут кислород по организму. Витамины группы В в комплексе усиливают синергизм друг друга, а также, кроме всем известных витаминов В6, В9 и В12, содержат не менее важные В1 и В2, которые чаще всего также в дефиците у детей.
  • Витамин А. При дефиците витамина А, ЖДА можно лечить годами.
  • Цинк. И дело здесь не в том, что цинк выступает в роли антагониста железа. Об этом мало кто знает, но цинк способствует усвоению и удержанию железа в организме. Он активирует ферменты, необходимые для синтеза гемоглобина, и способствует образованию эритроцитов. Важно разносить прием с железом в разное время (железо принимаем утром, цинк — вечером) — как раз для того, чтобы эти две добавки не вступали в противоборство друг с другом.

В обоих случаях очень важно следить за уровнем белка! 

Нет белка (недостаточно в питании, опять же — нарушение в работе ЖКТ, когда белок не усваивается) — железу некуда прикрепиться.

Профилактируйте дефицит железа у своего ребенка для того, чтобы он всегда был полным сил для новых открытий, и будьте здоровы! 

Кристина Триандафиллиду

Специалист
Кристина Триандафиллиду

Кристина Триандафиллиду

Детский превентивный клинический нутрициолог, один из лучших детских нутрициологов России 2022 года, партнёр iTAB

@xristi_nutri

Товары из статьи